ダイレクトボンディングと保険CRの違い｜歯科医が徹底解説
ダイレクトボンディングと保険CRの違い｜歯科医が徹底解説
こんにちは
藤沢市藤沢駅徒歩3分の歯医者・歯科、【藤沢いわさき歯科 矯正歯科】院長の岩﨑です。
虫歯治療で白い詰め物を入れる際、
「保険のCRで十分なのか、それともダイレクトボンディングを選ぶべきなのか」
と迷われる方は少なくありません。
見た目はどちらも白く、同じような治療に感じられますが、
削る量・治療の精密さ・再治療のリスクなどには明確な違いがあります。
この記事では、歯科医師の立場から
ダイレクトボンディングと保険CRの違いを比較しながら、
それぞれのメリット・デメリット、どんな方に向いている治療なのかを詳しく解説します。
「どちらが正解か」ではなく、
ご自身に合った白い詰め物を選ぶための判断材料として、ぜひ参考にしてください。
はじめに｜白い詰め物で迷っている方へ
虫歯治療で「白い詰め物にしましょう」と言われたとき、
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保険でできるCR（コンポジットレジン）で十分なのか
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自費のダイレクトボンディングを選ぶ意味はあるのか
と疑問に思われる方はとても多いです。
当院では、保険CRもダイレクトボンディングも、どちらも正しい治療選択肢だと考えています。 大切なのは「どちらが優れているか」ではなく、お口の状態や価値観に合っているかです。
この記事では、歯科医師の立場から
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ダイレクトボンディングとは何か
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保険CRとの具体的な違い
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それぞれのメリット・デメリット
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どんな方に向いているのか
を、できるだけわかりやすく詳しく解説します。
ダイレクトボンディングとは？
ダイレクトボンディングとは、歯科用の樹脂（レジン）を直接お口の中で丁寧に積み重ね、形や噛み合わせまで細かく作り込む治療法です。
一般的な保険CR治療と同じ材料を使う場合もありますが、
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虫歯の除去を最小限に抑える
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形態・適合・噛み合わせを重視する
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時間をかけて精密に仕上げる
という点が大きく異なります。
そのためダイレクトボンディングは、時間と手間をかけた自費診療として行われるのが一般的です。
保険CR（コンポジットレジン）とは？
保険CRは、健康保険が適用される白い詰め物の治療です。
保険CRの特徴
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保険適用で費用負担が少ない
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1回の治療で終わることが多い
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小さな虫歯や浅い虫歯に適している
保険診療として非常に優れた制度であり、当院でも適応症例では積極的に行っています。
ダイレクトボンディングと保険CRの違い
多くの患者さまが一番知りたいのが、この違いだと思います。
① 削る量の違い
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保険CR：再発防止や操作性を考え、やや大きめに削ることがある
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ダイレクトボンディング：虫歯部分のみを可能な限り最小限に削る
歯は一度削ると元には戻りません。 削る量を抑えたい方にはダイレクトボンディングが向いています。
② 適合性・精密さ
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保険CR：限られた時間内で標準的な精度を確保
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ダイレクトボンディング：時間をかけて細部まで調整
適合が良いほど、
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詰め物の隙間からの虫歯再発
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詰め物の脱離
のリスクは低くなります。
③ 治療時間と手間
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保険CR：短時間で完了
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ダイレクトボンディング：30分〜60分以上かかることも
ダイレクトボンディングは、 「時間をかけて丁寧に仕上げる治療」 と言い換えることができます。
ダイレクトボンディングのメリット
✔ 歯を削る量を抑えられる
健康な歯質をできるだけ残すことは、 将来的な歯の寿命に大きく関わります。
✔ 再治療のリスクを下げやすい
精密に適合させることで、 詰め物の周囲からの虫歯再発リスクを抑えられます。
✔ 噛み合わせを丁寧に調整できる
違和感が少なく、長期的に安定しやすいのも特徴です。
ダイレクトボンディングのデメリット
✖ 自費診療になる
健康保険が使えないため、費用は保険CRより高くなります。
✖ 治療時間が長い
1回の治療に時間を要するため、 忙しい方には負担になる場合もあります。
✖ すべての症例に適応できるわけではない
虫歯が非常に大きい場合や、 強い噛み合わせがかかる部位では、 他の治療法が適することもあります。
どんな方にダイレクトボンディングが向いている？
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できるだけ歯を削りたくない方
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過去に詰め物が何度も外れた経験がある方
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再治療を繰り返したくない方
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治療の精度や長期安定を重視したい方
一方で、
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費用を抑えたい方
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小さな虫歯で短時間治療を希望される方
には、保険CRが適している場合も多くあります。
当院の考え方｜無理に自費はおすすめしません
当院では、
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状態に合えば保険CR
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より精密さを求める場合にダイレクトボンディング
という位置づけでご説明しています。
無理に自費治療をおすすめすることはありません。
「今回は保険で」 「次に同じことが起きたら考えたい」
その選択も、どちらも正しいと考えています。
まとめ｜納得して治療を選ぶために
ダイレクトボンディングと保険CRには、それぞれ役割があります。
大切なのは、 ご自身が何を重視するかを理解したうえで選ぶことです。
気になる点や不安があれば、 どんなことでもお気軽にご相談ください。
当院では、患者さまが納得して治療を選べることを何より大切にしています。
医院情報
・医院名 藤沢いわさき歯科 矯正歯科
・院 長 岩﨑 和人
・医院住所 〒251-0025 神奈川県藤沢市鵠沼石上1-2-1シヴァ湘南2F
・電話番号 0466-52-5212
・医院HP https://www.iwasaki-dent.com/
執筆者 岩﨑 和人
・博士（歯学）
・日本歯周病学会 歯周病専門医
・日本再生医療学会 再生医療認定医
・厚生労働省認定 歯科医師臨床研修指導歯科医
・藤沢いわさき歯科 矯正歯科 院長
